Úlceras Varicosas

A doença varicosa e as úlceras varicosas

Você que acompanha aqui o blog sabe que as varizes são uma doença crônica e progressiva. Isso quer dizer que, sem tratamento, as varizes apresentam piora em estágios muito bem conhecidos.

Temos artigo também sobre a classificação de varizes, onde eu conto quais são esses estágios. Clica aqui para ler.

Aqueles vasinhos fininhos e indesejados, que ficam em evidência nas pernas e te atormentam são apenas a apresentação inicial das varizes, como elas se iniciam.

As úlceras varicosas são consideradas o último estágio, o mais avançado quadro da doença varicosa.

Felizmente, nem todos os quadros de varizes, nem mesmo aqueles sem tratamento, irão evoluir para os estágios avançados.

Isso ocorre pois a progressão depende de uma série de fatores, incluindo tendências genéticas. Mas claro que não é bom atrasar o tratamento pois esta é apenas uma das complicações.

Como surgem as úlceras varicosas?

As varizes são veias doentes, dilatadas e incapazes de comprir adequadamente sua função de levar o sangue das pernas em direção ao coração.

Essa situação vai levar a um acúmulo de sangue com nas partes mais inferiores das pernas. E começa um ciclo de cada vez mais congestão sanguínea e piora das varizes.

É exatamente esta “congestão venosa” a responsável pelos sintomas.

Além disso, o acúmulo desse sangue sem oxigênio e cheio de resíduos começa a infiltrar os tecidos, gerando inflamação e necrose (morte dos tecidos).

Ao longo de anos sofrendo os efeitos dessa sobrecarga venosa, os tecidos começam a sofrer certas alterações no sentido de adaptar-se à condição.

Essas alterações acometem todos os tecidos dos membros inferiores, mas especialmente a pele. Esta sofre com alterações da cor, que fica cada vez mais escurecida e da espessura, ficando mais rígida, quase como uma cicatriz.
Os pêlos desaparecem da região.

Nestas fases os pacientes normalmente já apresentam episódios de inflamação e muitos sintomas, como peso, cansaço, queimação, dor, etc. Uma coceira “incontrolável” é sinal de problema à vista.

Quando a pressão causada pela congestão venosa supera a capacidade da pele de resistir, esta começa a abrir, causando feridas.

Podem começar após um pequeno trauma, como uma pancada ou uma coçadura, ou mesmo espontaneamente, sem nenhum causador aparente.

Inicialmente são pequenas, e vão tornando-se cada vez maiores. São as úlceras varicosas.

O que são úlceras varicosas?

São o mais avançado, grave e mais temido estágio de evolução da doença varicosa.

Também chamada de úlcera venosa. É uma ferida que geralmente se inicia na perna próximo ao tornozelo, na parte de dentro.

Com o passar do tempo, se mesmo assim for negligenciada, podem chegar a uma grande extensão, acometendo grandes áreas da perna do paciente. Em alguns casos dando a volta em toda a perna. Podem também ficar mais profundas.

Geralmente são feridas dolorosas, que soltam secreção, e difíceis de cicatrizar.

As úlceras varicosas tem sintomas?

Os sintomas mais comuns são dor, coceira, inchaço, queimação. A dor quando se altera e piora, pode indicar que há infecção.

A pele fica alterada em torno da ferida, podendo ficar mais seca e descamativa ou avermelhada e com erupções.

Geralmente há presença de secreção. Quando o líquido torna-se mais sujo e acompanhado de mau cheiro, é indicativo de infecção.

Quem tem mais risco de ter úlceras varicosas?

O principal causador da úlcera varicosa é, sem dúvida, a presença das varizes. Geralmente pessoas que sofrem com elas por muitos anos.

Alguns outros fatores que parecem influenciar em casos de varizes que irão apresentar úlceras são: sedentarismo, excesso de peso e tabagismo.

Pacientes com passado de trombose, especialmente se não tratada adequadamente, também podem evoluir com úlceras. Pois, da mesma forma que as varizes, vão impor uma sobrecarga na circulação, acúmulo de sangue e congestão venosa.

Complicações das úlceras varicosas

A própria úlcera varicosa é uma complicação da doença varicosa. Mas mesmo a úlcera pode piorar em alguns casos.

Pacientes com úlcera varicosa, de tempos em tempos, especialmente quando não seguem cuidados rígidos de higiene, sofrem com infecções que pioram o quadro. Podem ser por bactérias ou fungos.

Acompanham piora dos sintomas de dor, secreção forte e mau cheirosa, piora do aspecto da ferida e sinais inflamatórios, como vermelhidão e calor.

Outra complicação pode ocorrer quando uma úlcera chega a algum vaso próximo, podendo causar sangramento importante. É uma situação delicada que pode ter consequências graves. Falo sobre essa situação e o que deve ser feito nesses casos em um outro artigo (clique aqui).

Como é o realizado o diagnóstico das úlceras varicosas?

A coisa mais importante em relação às ulceras varicosas é descobrir a causa dela.

Muitos pacientes lutam anos contra as úlceras, e acabam gastando muito com remédios e curativos, mas infelizmente ela nunca irá fechar pois não está sendo tratada a CAUSA.

No caso da úlceras varicosas, como o próprio nome diz, a causa são as varizes, que podem não ser aparentes.

Por isso, a ultrassonografia com doppler é uma importante ferramenta no diagnóstico das varizes.

Mas existem outros tipos de úlceras, com outras causas. Assim, a avaliação de um vascular é fundamental.

Como é feito o tratamento das úlceras varicosas?

Como dissemos, o tratamento definitivo das úlceras é na verdade o tratamento da sua causa. Devem ser tratadas as veias doentes que acabam alimentando a ferida.

Outra parte fundamental do tratamento é o cuidado com a própria ferida e da dor. Porém, é um erro focar nessa parte, que é o que acabam fazendo os sofridos pacientes que convivem com úlceras por anos.

Prevenção das úlceras varicosas: a melhor opção

Já que a causa é onde devem ser colocados os esforços do tratamento, na prevenção não é diferente.

Buscar avaliação e tratamento das varizes, microvarizes e vasinhos o mais breve possível, em seu estágio inicial de preferência, é o melhor a se fazer.

Além disso, a prevenção das próprias varizes vale aqui. Praticar atividades físicas, alimentação saudável, evitar sobrepeso e não fumar são alguns exemplos.

Tem um artigo bem completo que conto 10 maneiras de prevenir varizes. Clica aqui para conferir.

Conte com seu médico vascular para o tratamento adequado das suas varizes e prevenir suas complicações.

Espero ter ajudado e em caso de dúvida pode fazer contato comigo. Você pode encontrar meus contatos e agendamento online clicando aqui.

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