Os TIPOS de Varizes
Entenda o que significam cada um dos vasos que você enxerga nas pernas
Filipe Damasceno // 29 de Março de 2020
Olá, pessoal. Tudo bem com vocês? Hoje vamos falar sobre cada um dos 3 tipos de varizes ou vasos visíveis nas pernas. Sim, são 3 tipos diferentes.
E a importância de fazer essa divisão está, explicando de forma muito superficial, no fato de cada um deles ter opções de tratamento particulares. Não necessariamente tratamentos diferentes, pois alguns se sobrepõem, mas cada tipo tem um detalhe, respostas diferentes etc.
Diferentes tipos de “varizes”?
Pára. Pára tudo. POLÊMICA!!! (não é programa do João Kleber)
Antes de falar dos 3 tipos de varizes. É extremamente importante desconstruir uma ideia que está presente na cabeça de todos, mas que não é bem verdade. Nem tudo que chamamos de varizes na realidade são varizes. 😱
É verdade. Na realidade a denominação varizes só se aplica a um dos tipos. Como vamos ver, o que difere as varizes é o tamanho. As varizes são as de maior tamanho.
“Fomos enganados a vida toda?”. Pois é. Em parte reconheço que isso acontece por culpa de nós, médicos e profissionais da saúde.
Na tentativa de facilitar o entendimento da população geral quando falamos sobre o assunto, acabamos colocando tudo no mesmo saco. E usamos o temo geral “varizes” para todos os tipos.
Também… acho que você vai me entender. Os nomes dos outros dois tipos são: telangiectasias e reticulares (calma que vamos explicar com detalhes e também temos “apelidos” mais fáceis para eles também). Com esses palavrões, você não vai mais me culpar por chamar tudo de varizes, vai? 😁
Por isso, a partir de agora, para corrigir isso acho que podemos começar a chamar os outros dois tipos de MICROVARIZES, e não varizes como fazíamos antes.
Você obviamente pode e deve continuar chamando como bem quiser e lhe atenda. Vou adotar essa denominação apenas nesse artigo para não gerar mais confusão.
Entendido isso vamos adiante.
O que difere os tipos de Varizes?
O que os difere são as características peculiares de cada um, mas a informação mais importante na diferenciação é o diâmetro do vaso. Pronto, virou matemática.
Diâmetro: substantivo masculino. A linha que passa pelo centro de uma circunferência e a divide ao meio.
Imagine que passamos a faca na veia e estamos olhando para dentro dele. Acho que a imagem explica melhor.
A partir dessa informação podemos finalmente começar o artigo. 😬
Apresento-lhes os TIPOS de Varizes (Vasos)
1. Telangiectasias (ou vasinhos)
É o tipo mais conhecido, por ter dentre eles o maior apelo estético.
São veias intradérmicas, ou seja, estão dentro das camadas da pele (que também tem camadas mesmo sendo tão fininha). Por serem muito superficiais e estarem junto da pele ficam mais visíveis, dando aquele aspecto tão indesejado.
Mesmo sendo vasos mais dilatados que os normais dessa região, não ultrapassam o diâmetro de 1 milímetro, sendo isso que as caracteriza.
2. Veias Reticulares (ou colaterias)
Podem ser também chamadas de nutridoras, pois geralmente também estão próximas às telangiectasias e as “alimenta”.
São veias subdérmicas, ou seja, estão nas primeiras camadas abaixo da pele.
São aquelas vais mais azuladas ou verdes, que não são tão visíveis como as telangiectasias, mas estão ali por perto. Precisam de um olhar mais atento para vê-las, mas com boa iluminação e distância ficam também evidentes. O olhar treinado do médico vascular as identifica sem dificuldade.
São um pouco maiores, podendo ser tortuosas e têm diâmetro entre 1 e 3 milímetros.
3. Agora sim, as Varizes
As varizes são veias subcutâneas, ou seja, estão na camada de gordura que fica após a pele.
Geralmente fazem relevo na pele (ficam saltadas). São sempre dilatadas, com diâmetro igual ou maior que 3 milímetros e aí o céu é o limite, podendo chegar a muitos e muitos centímetros.
Como estão um pouco mais internas, às vezes podem não ser visíveis. Mas mesmo assim podem ser palpadas ou identificadas através de exames.
Para que diferenciamos os tipos de Varizes
Como falamos lá na introdução, a importância de fazer essa divisão está, de forma muito superficial, no fato de cada um deles ter opções de tratamento particulares.
O ideal é que o tratamento fosse algo simples como:
TIPO 1 >> TRATAMENTO X
TIPO 2 >> TRATAMENTO Y
Mas não é bem assim que funciona. O que se observa é uma apresentação clínica extremamente variável, com uma mistura de todos os tipos e algumas vezes não é tão certo qual o tipo de determinada veia. Existe uma intersecção entre os tipos e consequentemente entre os tratamentos ideais.
Talvez o melhor jeito de explicar essa dificuldade seja com essa figura. Percebe agora?
Todas as microvarizes e varizes estão interligadas numa complexa rede de veias que se alimentam. Por isso a decisão pelo tratamento adequado envolve uma série de fatores, como a experiência do médico e considera inclusive as expectativas e medos do cliente. Há pessoas que não suportam a ideia de passar por uma cirurgia. Outras não podem sequer ver uma agulha.
Portanto, a decisão pelo tratamento adequado é uma decisão complexa e por isso vamos falar sobre isso em outro momento.
Espero que ao menos por hoje tenha conseguido fazer você compreender os diferentes tipos de varizes e microvarizes.
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Filipe Damasceno
Cirurgião Vascular Especialista em Tratamento de Varizes e Flebologia Estética. Apaixonado por família, judô e cachorros.
Cirurgião Vascular especialista em doenças Venosas e Tratamento de Varizes. Natural de Niterói, vive e atua na mesma cidade. Atualizado em diversos cursos na área de Flebologia Estética, que é a aplicação de recursos minimamente invasivos para o tratamento dos sintomas e melhora da aparência relacionados às veias e varizes. Atua em diversos tratamentos como Escleroterapia Convencional e Ampliada, Escleroterapia com Espuma, microcirurgias dentre outros.
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