O artigo mais completo da internet sobre Varizes
feito com uma linguagem simples para você que não é médico.
Filipe Damasceno // 10 de Outubro de 2021
Olá. Tudo bem com você? Neste super artigo eu vou falar absolutamente tudo (tudo mesmo) que mais importa sobre Varizes, esse mal que aflige uma grande quantidade de pessoas mundo afora, seja com seus incômodos sintomas ou com seu aspecto indesejado.
Esse artigo, assim como os demais, é feito não para médicos. Ele é para VOCÊ, que não é da área da saúde, para você que sofre diariamente com as varizes e as angústias que elas causam. Ele tem uma linguagem simples e sem termos médicos, para garantir que você não vai perder nenhuma informação.
Vai ser o artigo mais completo que eu já fiz. Uma compilação das informações mais importantes de vários artigos aqui do blog. Ele é baseado em fontes confiáveis e foi escrito por mim, com muito carinho. Espero que seja de bom proveito e que te ajude de alguma forma! Aproveite!
Atenciosamente,
Filipe Damasceno
✳️ Capítulo 1: O que são VARIZES e como elas se formam? (de um jeito que eu garanto que você vai entender)
A presença das Varizes na população
A prevalência das varizes na população é extremamente alta. Se considerarmos todos os tipos de varizes a prevalência atinge algo em torno de 40 a 70% da população (😱) segundo alguns estudos.
Para tristeza das mulheres, é muito mais comum no sexo feminino, em proporção de duas a cinco mulheres para cada homem dependendo da região estudada.
O primeiro passo para alcançar um bom resultado é sempre entender o problema.
E o que acontece de errado para que se formem as Varizes?
Depois que o sangue alcançou todas as partes do corpo, as veias têm a função de levar todo o sangue de volta ao coração para ser novamente bombeado pelo corpo.
Com o tempo, ao longo de muitos e muitos anos nesse árduo trabalho de levar sangue contra a gravidade de volta ao coração, as veias das pernas vão se “cansando”, ou seja, as suas paredes vão se enfraquecendo e dilatando, tornando as veias tortuosas e aumentadas de tamanho, dando aquele aspecto tão indesejado.
Afinal então, o que são Varizes?
As varizes são justamente essas veias dilatadas e com dificuldade de realizar sua nobre função de empurrar o sangue ao coração!
Uma outra questão que geralmente acompanham as varizes é o prejuízo no seu funcionamento ocasionado pela sua dilatação.
Como ocorre a perda da função das veias com varizes?
As veias possuem válvulas, que são pequenas estruturas na sua parte interna que asseguram que o sangue circule numa única direção, como demonstrado na figura.
Devido à dilatação, aumenta o espaço que permite passagem do sangue entre as válvulas, portanto elas já não conseguem impedir que o sangue reflua, ou seja, flua no sentido invertido, fazendo com que o sangue se acumule e exerça pressão nas veias e levando a cada vez mais dilatação e levando a um prejuízo da função primordial das veias que é justamente carregar o sangue em um único sentido, o do coração.
À essa condição de perda total ou parcial do funcionamento das veias chamamos Insuficiência Venosa, e pode gerar sintomas relacionados à congestão ou acúmulo de sangue nas partes mais inferiores como sensação de peso, dor, formigamento, inchaço e o próprio surgimento de varizes.
Em estágios avançados podem levar à alteração da cor da pele ao redor dos tornozelos e pernas, deixando-a escurecida e/ou avermelhada. Causam também alteração na elasticidade da pele, que ficam com um aspecto ressecado e endurecido, como se fosse uma cicatriz.
Nos últimos estágios podem levar às temidas complicações como trombose e úlceras ou feridas difíceis de tratar.
Como você pode perceber, as varizes são mais conhecidas pela questão estética, mas também podem representar problemas importantes de saúde.
✳️ Capítulo 2: As 4 principais CAUSAS de Varizes
Apresento a vocês os verdadeiros culpados, os principais fatores causadores responsáveis pelo surgimento das varizes.
Ao final vou trazer uma notícia que talvez não deixe você muito feliz. Vamos ver se você consegue identificar o que pode ser tão desagradável.
1️⃣ Genética:
Estima-se que aproximadamente 80% da culpa pelas varizes sejam dos fatores genéticos herança dos nossos antepassados. É muito comum pessoas que percebem que apresentam varizes até nos mesmos locais das pernas que em seus pais e avós.
Aqui está também a razão pela qual homens também tem varizes, já que sofrem menos a ação dos hormônios, como veremos adiante. Porém a genética, essa sim, é implacável mesmo com homens.
2️⃣ Hormônios:
Hormônios femininos são uma das razões pela qual as varizes são muuuito mais comuns em mulheres. Somando-se à ação genética, não favorecem as mulheres.
Aqui também cabe uma dúvida muito comum: “medicação anticoncepcional causa varizes?” O anticoncepcional entra nessa categoria pois é exatamente isso que eles são, hormônios. Porém seu efeito acontece em escala muito menor do que a ação dos hormônios produzidos no próprio organismo.
3️⃣ Gravidez:
O problema da gravidez como causa de varizes acontece por 2 mecanismos. Um deles é pela loucura de hormônios que vira o organismo durante o processo de gestação.
O segundo mecanismo está relacionado à dificuldade do sangue subir pelas veias dos membros inferiores em direção ao coração quando tem um útero enorme no caminho. O útero aumentado nas fases mais avançadas da gravidez exercem certo grau de compressão nas veias da região do abdome e virilhas principalmente. Mais um ponto contra o sexo feminino 😭
4️⃣ Trabalhar em pé ou sentado várias horas por dia:
A quantidade de horas suficiente para causar varizes por dia pode ser variável de pessoa para pessoa, pois depende de muitos outros fatores individuais, mas geralmente gira em torno de 6 horas por dia.
Certas categorias profissionais são grandes candidatas a sofrerem mais que outras com relação a varizes. Estas são bastante constantes nos consultórios de angiologistas e cirurgiões vasculares com problemas circulatórios. São elas: professores, policiais, seguranças, profissionais de enfermagem, vendedores, secretárias e profissionais que atuam em escritório, e todas as outras que seria impossível citar aqui que permanecem longas horas por dia na mesma posição, seja sentado ou em pé.
Imagine como funciona: as veias lutando para empurrar o sangue contra a gravidade muitas horas seguidas todos os dias com certeza é uma causa importante.
Uma curiosidade: profissionais que trabalham ativamente ou que passam muitas horas por dia em pé porém caminhando, tendem a sofrer menos com varizes em relação àqueles que somente ficam em pé no mesmo local. Isso porque a musculatura em constante contração ajuda a impulsionar o sangue em direção ao coração e minimiza o efeito da gravidade.
E qual seria a má notícia:
🔥 Alguém conseguir adivinhar qual é coincidência desagradável entre os fatores aí de cima? Percebeu que todas as causas acima são fatores que não podemos controlar?
A genética é uma coisa que nasceu com você e está embutida no nosso organismo, sem chance de mudar.
Hormônios igualmente fazem parte de você. Não tão imutáveis quanto a genética.
Gravidez: ninguém vai deixar de ter filhos por conta de varizes. E quem já tem filhos já sofreu o seu efeito.
Trabalho: todos tem que trabalhar ou cuidar dos seus afazeres.
Por esse motivo não há muito o que possa ser feito no sentido de controlar esses fatores. Pois é… o destino é cruel algumas vezes.
Porém há outras medidas e tratamentos que retardam em muito tempo seu aparecimento e sua evolução. Vamos falar sobre isso um pouco mais a frente.
✳️ Capítulo 3: Quais são os SINTOMAS de Varizes e porque você os sente?
Aqui eu vou explicar a razão que nos leva a sentir os sintomas tão incômodos do surgimento das varizes.
Importante ressaltar que as varizes nem sempre apresentam sintomas. Para muitas pessoas são apenas uma preocupação estética. Mas para outros são um incômodo e um fator limitador importante ou ainda, podem representar um outro problema circulatório escondido.
As varizes, como você agora já sabe, são veias dilatadas e com dificuldade de realizar sua nobre função de levar o sangue ao coração!
Para facilitar, imagine como um engarrafamento no trânsito. O sangue perto da área de incompetência não consegue subir e tudo o que vem abaixo dele fica engarrafado.
O fator primordial para os sintomas de varizes: a CONGESTÃO VENOSA
Esta incompetência das veias leva a um acúmulo de sangue com dificuldade de subir nas partes mais inferiores das pernas, principalmente tornozelos e panturrilhas.
É exatamente esta “congestão venosa” a responsável por todos os sintomas. Lembrando deste mecanismo você vai conseguir entender todos eles.
Apenas para ilustrar o que estamos falando: imagine que você está usando uma bota grande e pisa com vontade numa funda poça de água. A bota vai absorver boa parte daquela água e você vai passar o resto do dia andando com dificuldade pelo peso extra que está carregando nas pernas.
É mais ou menos isso que passa um paciente com varizes. Vamos aos sintomas e veja se você concorda.
Então quais são os sintomas de varizes?
Aqui estão os principais sintomas:
- 🗸 Sensação de peso: ora, não é exatamente isso que falamos que acontece na congestão venosa?
🗸 Cansaço: é o mínimo que se espera de alguém carregando peso a mais nas pernas
🗸 Queimação: acontece pelo esforço da musculatura de lidar com esse excesso
🗸 Dor: geralmente a dor das varizes não é propriamente uma dooor, é algo mais similar a um incômodo já que não há um fator gerados de dor. Mas sim, em casos avançados, mesmo sem complicações pode haver dor. Normalmente não é uma dor forte. Em caso de dor intensa deve-se pensar em outras causas.
🗸 Inchaço (edema): depois de toda essa explicação, esse aqui ficou fácil de entender.
Pode haver ainda outros sintomas como formigamento, coceira ou outros que não exploramos aqui, mas seguem sempre a mesma lógica. Lembre sempre da congestão venosa e não tem erro.
Outra característica típica é a piora dos sintomas que acontece ao final do dia. Por isso dores que já começam no início do dia, ou já estão presentes ao acordar, dificilmente serão causadas por varizes.
✳️ Capítulo 4: Os TIPOS de Varizes
Entenda o que significam cada um dos vasos que você enxerga nas pernas. Vamos falar sobre cada um dos 3 tipos de varizes ou vasos visíveis nas pernas. Sim, são 3 tipos diferentes.
E a importância de fazer essa divisão está, explicando de forma muito superficial, no fato de cada um deles ter opções de tratamento particulares. Não necessariamente tratamentos diferentes, pois alguns se sobrepõem, mas cada tipo tem um detalhe, respostas diferentes etc.
Diferentes tipos de “varizes”?
Antes de falar dos tipos em si, quero desconstruir uma ideia comum. Nem tudo que chamamos de varizes na realidade são varizes. 😱
É verdade. Na realidade a denominação “varizes” só se aplica a um dos tipos, as de maior tamanho.
Pois é. Na tentativa de facilitar o entendimento da população geral quando falamos sobre o assunto, acabamos colocando tudo no mesmo saco. E usamos o temo geral “varizes” para todos os tipos.
Você obviamente pode e deve continuar chamando como bem quiser e lhe atenda. Entendido isso vamos adiante.
Apresento-lhes os TIPOS de Varizes (Vasos)
1️⃣ Telangiectasias (ou vasinhos)
É o tipo mais conhecido, por ter dentre eles o maior apelo estético.
São veias intradérmicas, ou seja, estão dentro das camadas da pele (que também tem camadas mesmo sendo tão fininha). Por serem muito superficiais e estarem junto da pele ficam mais visíveis, dando aquele aspecto tão indesejado.
Mesmo sendo vasos mais dilatados que os normais dessa região, não ultrapassam o diâmetro de 1 milímetro, sendo isso que as caracteriza.
2️⃣ Veias Reticulares (nutridoras ou colaterias)
Podem ser também chamadas de nutridoras, pois geralmente também estão próximas às telangiectasias e as “alimenta”.
São veias subdérmicas, ou seja, estão nas primeiras camadas abaixo da pele.
São aquelas vais mais azuladas ou verdes, que não são tão visíveis como as telangiectasias, mas estão ali por perto. Precisam de um olhar mais atento para vê-las, mas com boa iluminação e distância ficam também evidentes. O olhar treinado do médico vascular as identifica sem dificuldade.
São um pouco maiores, podendo ser tortuosas e têm diâmetro entre 1 e 3 milímetros.
3️⃣ Agora sim, as Varizes
As varizes são veias subcutâneas, ou seja, estão na camada de gordura que fica após a pele.
Geralmente fazem relevo na pele (ficam saltadas). São sempre dilatadas, com diâmetro igual ou maior que 3 milímetros e aí o céu é o limite, podendo chegar a muitos e muitos centímetros.
Como estão um pouco mais internas, às vezes podem não ser visíveis. Mas mesmo assim podem ser palpadas ou identificadas através de exames.
Para que diferenciamos os tipos de Varizes
A importância de fazer essa divisão está, de forma muito superficial, no fato de cada um deles ter opções de tratamento particulares.
O ideal é que o tratamento fosse algo simples como:
TIPO 1 >> TRATAMENTO X
TIPO 2 >> TRATAMENTO Y
Mas não é bem assim que funciona. O que se observa é uma apresentação clínica extremamente variável, com uma mistura de todos os tipos e algumas vezes não é tão certo qual o tipo de determinada veia. Existe uma intersecção entre os tipos e consequentemente entre os tratamentos ideais.
Talvez o melhor jeito de explicar essa dificuldade seja com essa figura.
Percebe agora?
Todas as microvarizes e varizes estão interligadas numa complexa rede de veias que se alimentam. Por isso a decisão pelo tratamento adequado envolve uma série de fatores, como a experiência do médico e considera inclusive as expectativas e medos do cliente.
Há pessoas que não suportam a ideia de passar por uma cirurgia. Outras não podem sequer ver uma agulha.
Portanto, a decisão pelo tratamento adequado é uma decisão complexa e por isso vamos falar sobre isso mais à frente.
✳️ Capítulo 5: Quais são os ESTÁGIO da doença Varicosa (como as Varizes evoluem sem tratamento)
Como assim Doença Varicosa?
Sim! As varizes são uma doença. Vamos pensar sobre o que significa doença.
Doença: substantivo feminino. 1. NA MEDICINA: alteração biológica do estado de saúde de um ser (homem, animal etc.), manifestada por um conjunto de sinais (tudo aquilo que se vê ou se percebe ao exame) e sintomas perceptíveis ou não; enfermidade, mal, moléstia.
Se pensarmos na definição de doença acima, faz total sentido que as varizes se encaixem como uma doença, não faz?
As varizes dão uma série de sinais visíveis (e como) e todos os sintomas que a pessoa com varizes conhece bem (você pode conferir os principais sintomas no capítulo 3).
Agora vamos conhecer a divisão da doença varicosa em estágios.
O que quero dizer com estágios de varizes?
Agora sabemos que as varizes são uma doença. Como tal, ela possui classificações que avaliam sua piora conforme a evolução da doença se não for tratada.
Nós pensamos nas varizes como aqueles vasinhos fininhos e indesejados, que ficam em evidência nas pernas e te atormentam quando você queria ir na praia ou na piscina.
Mas o que pouco se ouve falar é que essa é apenas a apresentação inicial das varizes, como elas se iniciam. Por isso estes vasinhos, que recebem o nome de telangiectasias (já falamos sobre os tipos de varizes no capítulo 4), são justamente a primeira etapa.
Nem todos os quadros de varizes, nem mesmo aqueles sem tratamento, irão evoluir para os estágios avançados. Isso ocorre pois a progressão depende de uma série de fatores, incluindo tendências genéticas.
Algumas pessoas têm varizes mas sua progressão seria tão lenta que demoraria décadas para se desenvolverem até os últimos estágios.
Existe mais de uma classificação de varizes?
Mais de uma não. Existem várias classificações. Porém, vamos esquecer as dezenas de classificações que existem e dar destaque a que é considerada mais prática: a classificação CEAP.
Classificação CEAP
A escala CEAP surgiu com o objetivo de padronizar a doença varicosa, para comparar entre os muitos estudos sobre varizes ao redor do mundo como era a resposta aos tratamentos.
Seria muito complicado avaliar um estudo se cada um descrevesse o quadro como bem entendesse, sem uma padronização.
Por conta disso surgiu a classificação CEAP da doença varicosa ou doença venosa crônica.
A classificação tem 7 graus, que vão de C0 a C6, que são os seguintes:
- C0 –é o paciente de menor gravidade. Aqui não há sinal de doença visível ao exame físico, mas podem haver sintomas.
- C1 –paciente já tem microvarizes, ou seja, telangiectasias e reticulares (lembra do capítulo 4?)
- C2 –paciente que já tem varizes propriamente ditas (aquelas maiores que 3 milímetros de diâmetro)
- C3 –indica que há presença de inchaço ou edema nas pernas
- C4 –aqui já estão presentes alterações da pele e tecido subcutâneo (gordura). Por exemplo, escurecimento da pele (dermatite ocre) ou espessamento dos tecidos (dermatofibrose)
- C5 –aquele paciente com úlcera cicatrizada, ou seja, que já esteve no estágio C6 e regrediu devido a cicatrização da sua úlcera
- C6 –paciente com úlcera aberta. Estágio mais grave da doença.
O método CEAP de classificação de varizes tem desvantagens?
Como tudo na vida, não dá pra ser perfeito. O CEAP, por exemplo, não é uma classificação tão completa, pois não considera outras complicações além da úlcera.
Além disso, desconsidera totalmente os sintomas e o impacto social da doença na vida do paciente.
Quais são as vantagens do método CEAP?
O CEAP é a língua oficial dos médicos e pesquisadores quando o assunto é varizes e doença venosa. É a classificação que padroniza os estudos de varizes pelo mundo.
Além disso, é uma classificação extremamente simples e por isso pode ser usada na comunicação com os próprios pacientes e, o que mais importa, acompanhar a resposta aos seus tratamentos.
O objetivo é sempre trazer os pacientes de volta aos menores graus da doença.
Portanto vimos que a doença varicosa é progressiva e, se não tratada, pode chegar a graus extremos como a presença de úlceras.
Espero ter conseguido fazer que você entenda a importância do tratamento de varizes.
✳️ Capítulo 6: Aspectos Psicológicos das Varizes (certas dores podem ser maiores que a dor física)
Esse capítulo vai ser um pouco diferente. Ele vai ser algo tipo uma crônica, um relato ou um desabafo sobre um problema que sofrem as centenas de pacientes que já passaram por mim.
Então vou falar um pouco sobre alguns aspectos psicológicos que acompanham as pessoas com varizes.
Vamos analisá-las e tentar buscar juntos saídas para trazer de volta a auto-estima e confiança que possam estar abaladas pela presença de varizes.
É minha obrigação profissional e moral fazer de tudo ao meu alcance para trazer alívio à dor do paciente, seja física ou psicológica, que confia em mim ao ponto de expor seus medos e suas fraquezas.
Não se engane, às vezes a dor maior não é a dor das pernas, mas sim aquela que está no mais íntimo da alma do paciente.
Quais são os problemas com varizes mais relatados?
Já ouvi relatos de pessoas que tem dificuldades em situações que precisem ter que mostrar as pernas, como praia ou piscina. Essas dificuldades aparecem em vários níveis, desde aquelas que não estão nem aí até aquelas que simplesmente não vão.
Outras relatam que adoravam usar certas roupas, como vestidos, e há anos não o fazem.
Há ainda (aqui considero o mais grave de todos) pessoas que evitam se abrir a novos relacionamentos, ou que não aproveitam plenamente os relacionamentos atuais, colocando em risco seus namoros, casamentos, etc.
Isso acontece independentemente do que pensam seus parceiros. É um problema individual, só dá própria pessoa, que cada vez se fecha mais.
Esses são apenas alguns exemplos. O mais importante não são eles em si. O importante é pensar no nível de restrição a que essas pessoas se colocam em suas vidas.
Melhorar é possível?
Deixar de aproveitar os bons momentos e oportunidades da vida não deveria ser realidade para ninguém. O Criador nos fez para uma vida plena, irrestrita.
Para quem se identifica com algum caso desses, é possível buscar ajuda e tratamento. Independente de para quem é dedicado esse tratamento. Seja para você mesmo ou para seu parceiro(a). A ajuda é possível e está próxima.
Usando palavras do mentor e amigo, também cirurgião vascular, Dr. Charles Esteves:
“Não é sobre doenças, veias varizes. Não é sobre aplicações, Laser, tratamentos. Não, nao, não. É sobre pessoas. Sobre Emoções, Sentimentos, Dores e sofrimentos únicos. É uma história de heróis. Heróis de si mesmos. Pessoas buscam vencer adversidades e ter uma vida plena. É sobre pensar maior e buscar os sorrisos que vêm da alma. Sorrisos de gratidão. Saber que nosso propósito está sendo cumprido. O sorriso dela enche nosso coração de gratidão recíproca!”
Na maioria dos casos que acompanhei é uma questão de percepção da doença, que nem necessariamente é grave. Você não está ficando louca ou depressiva. As incertezas normalmente vão embora junto com a melhora do aspecto e dos sintomas das varizes. Basta você ter atitude e se permitir melhorar.
✳️ Capítulo 7: 12 dicas para evitar ou melhorar suas varizes (que você pode começar a partir de agora)
Finalmente chegamos na parte prática. Vou te apresentar 12 super dicas que você pode fazer a partir de HOJE e que vão ajudar a evitar ou melhorar suas varizes.
Quem tem alguma propensão genética, com parentes que sofrem com varizes e já está preocupada com o futuro, também já pode começar a aplicar as dicas e garanto que irá atrasar seu aparecimento.
E você que já sofre com varizes com essas medidas pode pelo menos atrasar sua evolução, impedindo que elas piorem enquanto está guardando dinheiro para iniciar um tratamento, por exemplo, ou esperando o melhor momento, como uma pausa no trabalho.
Note que não usei a palavra evitar, mas sim atrasar pois, como falamos no capítulo 2, os maiores causadores varizes são fatores que não podemos controlar.
Mas podemos sim, atrasar, e muito o surgimento ou a evolução das varizes. Algumas dicas são mais fáceis de aplicar, outras vão precisar de mais dedicação ou mudanças severas de hábitos. Vamos a elas então.
1- Evitar calças muito apertadas.
Roupas apertadas demais em certos pontos podem comprometer o retorno do sangue ao coração, gerando congestão venosa, que é o ponto chave no surgimento das varizes.
2- Evitar altas temperaturas por muito tempo.
O calor causa um fenômeno nos vasos chamado vasodilatação, ou seja, as veias ficam mais abertas e dilatadas, recebendo mais sangue e por isso abrindo caminho para as varizes.
Tente reduzir banhos quentes, sauna, exposição prolongada ao sol e calor, etc.
3- Praticar atividades físicas.
Praticar exercícios regularmente é ótimo para ajudar o bom funcionamento da circulação e prevenir a dilatação das veias e varizes.
As mais indicadas nesse sentido são aquelas atividades desenvolvidas na água, como natação ou hidroginástica.
Muita gente acha que o exercício físico piora as varizes. Na maioria dos casos isso é apenas lenda. Os exercícios físicos na verdade estimulam a circulação e, portanto, são bons para as varizes.
4- Evitar carregar excesso de peso.
Aqui não estamos falando sobre exercícios ou musculação. À essa altura, já sabemos que eles são benéficos.
O que é prejudicial é carregar peso por carregar. Sacolas de compras ou bolsa feminina, por exemplo. Sabemos que as mulheres carregam de tudo na bolsa, mas é bom evitar exageros. Ao carregar muito peso aumentamos a pressão abdominal e prejudicamos a circulação.
5- Controlar o peso corporal.
O excesso de peso está entre os principais causadores de varizes, por conta de alterações hormonais que acompanham o sobrepeso.
Portanto, manter um peso saudável é uma das coisas que mais traz benefício e uma das poucas que está sobre nosso controle, mesmo sabendo que não é fácil.
6- Evitar anticoncepcionais orais por muito tempo.
Os anticoncepcionais orais são uma dose dos próprios hormônios que estão implicados na formação de varizes. Se você tem intenção de usar por tempo mais prolongado seria interessante algum outro tipo de método contraceptivo, claro que sempre conversando com seu ou sua ginecologista.
Vale principalmente para mulheres que têm tendência a ter varizes e jovens, que naturalmente usariam o anticoncepcional por mais tempo ao longo da vida.
7- Colocar as pernas elevadas no fim do dia.
Colocar as pernas pro alto por aproximadamente 15 minutos ao final de cada dia diminui o inchaço e facilita o retorno do sangue que fica acumulado nas pernas ao longo do dia. Fazer massagens ou drenagens linfáticas também ajudam.
Especialmente as mulheres com tendência a ter varizes e com trabalhos ou atividades diárias que exijam que você fica muitas horas por dia em pé ou sentada, como professoras, balconistas, funcionárias de escritório, etc. Seguindo nessa mesma ideia, vai a próxima dica.
8- Manter-se em movimento.
As pessoas que trabalham sentadas ou de pé por longos períodos devem fazer exercícios com os pés e panturilhas (“batata da perna”) para estimular a circulação pelo menos a cada duas horas, ou fazer uma pequena caminhada para ativar a circulação nos membros inferiores.
Alguns desses exercícios se chamam ginástica laboral, aquelas que podem ser feitas no trabalho, sem precisar de nenhum acessório e você pode buscar no Google alguns exemplos facilmente.
9- Seguir as orientações do seu/sua obstetra.
Realizando um bom pré-natal durante a gravidez e no período pós-parto, há muitas soluções para ajudar a evitar o aparecimento de varizes relacionadas à gestação.
Dicas bônus particulares para as grávidas:
– Evitar longos períodos de tempo em pé ou sentada ao longo do dia
– Elevar as pernas ao final do dia e realizar massagens ou drenagem linfática eventualmente
– Realizar atividades físicas. Os mais badalados são caminhada, bicicleta, hidroginástica, pilates, alongamento e muitos outros são possíveis, desde que com a devida orientação.
– Procure a orientação de um angiologista ou cirurgião vascular para orientar o uso de meias de compressão adequadas para uso na gestação.
– Evitar ganho de peso acima do recomendado
– Usar calçados confortáveis
10- Evite fumar.
Ainda não foi inventado algum mal que o cigarro não faça. Se tem alguma parte do corpo que não sofre os prejuízos do tabagismo é porque a ciência ainda não descobriu.
Na medicina vascular ele é conhecido como mutilador de pernas. Sinto muito, mas tenho que ser verdadeiro aqui. As figuras da parte de trás do maço de cigarros são até fofinhas comparadas com a realidade.
Ele prejudica a circulação como um todo e causa danos à parede dos vasos sanguíneos, levando a gangrena, trombose e com sorte, somente irá piorar suas varizes (pronto, falei).
11- Cuide do seu intestino.
O que prisão de ventre tem a ver com varizes? Pessoas que sofrem com intestino preso têm mais chance de ter varizes, em especial as mulheres.
Porque fazer força para evacuar por muito tempo atrapalha a circulação. Então beba muito líquido e invista na alimentação rica em fibras para afastar o problema.
12- Usar meias elásticas compressivas, principalmente durante trabalho e a gestação.
Diferente das roupas apertadas elas exercem uma compressão homogênea, como um todo, nas áreas dos membros inferiores em que é aplicada, ocluindo as varizes e veias superficiais, obrigando o sangue a fluir por veias saudáveis, mais internas.
Mas atenção: meias comuns daquelas que são vendidas em revistas não são indicadas para quem já tem varizes. Para isso, deve-se buscar sempre a recomendação de um médico especialista.
Os detalhes e a tecnologia envolvida no uso das meias elásticas seriam impossíveis de descrever aqui.
Por isso escrevi um e-book falando tudo sobre as meias de compressão, incluindo dicas infalíveis para se adaptar à elas. Você pode fazer download gratuito dele clicando AQUI.
Então é isso. Essas foram as dicas que eu tinha para você. Algumas você já pode começar a implementar na sua rotina a partir de agora.
✳️ Capítulo 8: Principais medos que impedem as pessoas de tratar as Varizes (e por que a maioria deles não tem sentido)
Sabia que muitas pessoas continuam deixando de aproveitar o melhor da vida por medos ou vergonha de mostrar as pernas ou de buscar tratamento para suas varizes? Não faz muito sentido, certo? Você é uma dessas pessoas?
O pior de tudo é que muitos dos medos que as pessoas têm com relação ao tratamento de varizes são baseados em tratamentos, procedimentos e materiais antigos e que nem são mais usados na maioria dos casos.
Então agora vamos conversar sobre esses medos e por que a maioria deles não tem fundamento. Vamos lá?!
Medos de cirurgia, centro cirúrgico, anestesia no tratamento das varizes
Antigamente era comum se tratar todo tipo de varizes, até mesmo as microvarizes e vasinhos com indicação de cirurgia. E aí entra todo o pacote dos horrores que vêm com a palavra cirurgia: centro cirúrgico, focos cirúrgicos, agulhas, instrumentos, monitores e bips, anestesia (seja raquianestesia ou geral), ficar sem roupa, frio, cateteres e tudo mais que nosso cérebro começa a maquinar quando ouvimos a palavra.
Calma… hoje em dia os métodos e materiais para tratamentos de varizes evoluíram tanto que a maioria dos casos não precisa mais de cirurgia. Podem ser tratadas com a aplicação de recursos e técnicas minimamente invasivos no próprio consultório com muita segurança.
Aliás, na verdade a indicação de cirurgia para tratamento de varizes atualmente tem se tornado uma coisa cada vez mais rara.
Medos de cicatriz, agulha, dor
Como dito acima, o tratamento dos sintomas e melhora da aparência relacionados às veias e varizes atualmente é na maioria das vezes realizado com recursos e técnicas minimamente invasivas, sem necessidade de cirurgia.
Estas técnicas utilizam punção das veias com agulhas muito mais finas do que as utilizadas no passado. Logo, não há cortes e, se não há cortes, não há cicatriz. Esse é um benefício muito importante, concorda?
Certos tipos de pele podem apresentar manchas ou pequenas marcas com certos tratamentos. Geralmente desaparecem em algumas semanas até no máximo 1 ano, podendo este tempo ser encurtado com cremes clareadores ou laser.
Por serem minimamente invasivos, os procedimentos são praticamente indolores, ou até totalmente indolores! No máximo são usados anestésicos locais para regiões ou situações muito particulares.
Além disso, as fórmulas de algumas medicações utilizadas no tratamento já contêm uma parte de anestésico. Isso contribui para que o paciente não sinta dor ou ardor durante aplicação delas.
Há casos muito exclusivos em que a questão é um pouco mais delicada do que a dor. Determinados pacientes sofrem de verdadeira fobia por agulhas, independente de quão indolor seja o método.
Você acreditaria que mesmo esses pacientes conseguem na imensa maioria dos casos se beneficiar dos tratamentos de varizes atuais? Melhor ainda, sem anestesia ou qualquer remédio calmante. Existem algumas técnicas que podem ser usadas para tranquilizar uma pessoa durante o procedimento necessário.
Medo de “parar”
Este não é propriamente um “medo” no rigor da palavra. Mas muitas pessoas simplesmente não podem parar, seja de trabalhar, de exercer suas atividades etc.
Em tempos corridos como o que vivemos, especialmente agora com a pandemia, algumas pessoas têm literalmente medo de não poderem tocar seus empreendimentos, seus pequenos negócios, de ficar para trás no emprego.
Alguns sequer cogitam a possibilidade de parar em seus trabalhos por insegurança. Outros não suportam a ideia de ter que ficar de repouso.
Mais uma vez, também esse medo é infundado. As técnicas de tratamento atuais não demandam, a não ser em casos de exceção, a necessidade de repouso. O paciente realiza o tratamento em determinado dia e já sai dali caminhando, e pode escolher se dali vai para o trabalho ou outro lugar, praticamente sem restrição.
Interessante como a medicina vascular evoluiu, não é verdade?
Medo de não dar certo
Em medicina não é possível garantir resultados, mas é possível garantir compromisso. Isso parte de cada médico. Aqui no consultório, as pacientes têm o meu compromisso de que vamos atrás do melhor resultado possível para o seu caso. Então vai dar certo!
Vamos combinar que compromisso e resultado não são a mesma coisa, mas andam muito próximos.😉
Você lembrou (ou sofre) de algum outro tipo de medo que impede você de ir atrás de uma vida plena e sem restrições?
No próximo capítulo vamos começar a falar sobre algumas modalidades de tratamento de varizes que combatem esses medos que vimos aqui. São tratamentos sem cirurgia e sem repouso. Vamos conhecê-los?
✳️ Capítulo 9: O tratamento de varizes com Escleroterapia Ampliada (aplicação ou secagem de vasinhos)
Agora vou apresentar a vocês o primeiro dos tratamentos. Vamos conhecer quase tudo sobre a ESCLEROTERAPIA, que é o tratamento de pequenos vasinhos, conhecido popularmente como “aplicação” de vasinhos.
Mesmo a escleroterapia mudou ao longo do tempo, então não vá achando que sabe tudo sobre ela. Nas próximas linhas você vai conhecer as principais novidades. Vamos lá!?
Atualmente, tirando os tratamentos em fases experimentais, as opções mais consolidadas para tratamento dos vasinhos são:
➡️ Cirurgia: remoção cirúrgica dos vasos. Mais doloroso, exige anestesia, recuperação mais longa. Com as novas técnicas e tecnologias, está sendo aos poucos deixada de lado.
➡️ Laserterapia: indicado para vasinhos muito finos. Usa o efeito térmico (calor) para fechar os vasinhos. Geralmente há pouca dor e recuperação rápida.
➡️ Escleroterapia: pouco invasivo, quase sempre indolor ou leve desconforto, não exige repouso ou afastamento das atividades diárias.
Para alguns casos, tem sido utilizado também uma mistura das técnicas como escleroterapia e laser. Vamos falar sobre isso já já.
O que é escleroterapia?
Esse nome feio é como é chamada a técnica mais conhecida para eliminar os vasinhos ou “aplicação de vasinhos“.
Se você já fez o procedimento há alguns anos, pode esquecer. A técnica e as substâncias usadas evoluíram muito com o tempo.
Hoje em dia as soluções são mais estáveis e dificultam o surgimento de reações e manchas. Algumas formulações já vêm com um anestésico junto, o que evita a dor e ardência durante injeção do medicamento. E constantemente são criadas novas técnicas para melhorar a experiência das pacientes.
O tratamento consiste na injeção de líquidos chamados esclerosantes, que geram uma reação controlada no interior da veia e leva ao seu fechamento. É realizado com agulhas super finas, geralmente indolores ou com pouca sensibilidade.
Para extrair o melhor resultado do tratamento, a paciente também deve se dedicar (nem tudo está nas mãos do cirurgião), realizando determinada quantidade de sessões e obedecendo as recomendações médicas, evitando exposição ao sol e atividade física intensa nos primeiros dias.
Quais as vantagens da escleroterapia?
Esse tratamento pode ser realizado totalmente no ambiente de consultório e também não é necessário nenhum tipo de preparo especial como jejum e exames.
Este tratamento é realizado com agulhas super finas, sendo geralmente indolores ou muito pouco dolorosas até para quem não é fã de agulhas. Porém cada pessoa tem uma sensibilidade individual à dor, podendo sentir alguma coisa.
No entanto, as medicações usadas têm potencial extremamente baixo de causar alergias. Muito menos comuns do que remédios conhecidos como dipirona, por exemplo.
Não há nenhum tipo de corte na pele e portanto, também não há sangue ou cicatrizes.
Você pode retomar sua rotina normal assim que sair do consultório. Nesta técnica não há necessidade de interrupção das atividades ou repouso antes ou após o procedimento.
Particularmente é um tratamento que eu adoro fazer, pois depende muito da habilidade do cirurgião, e temos conseguidos ótimos resultados e pacientes satisfeitas.
Como é realizada a escleroterapia?
O procedimento somente deve ser realizado por médico Angiologista ou Cirurgião Vascular. Não vamos nos esquecer que estão sendo injetados medicamentos diretamente na circulação. Isso pode ter seus riscos, mesmo que mínimos.
Portanto, o profissional deve estar habilitado e a clínica ter estrutura para lidar com reações adversas.
É realizado com o paciente deitado e em ambiente confortável, especialmente em relação à temperatura ambiente. Utiliza-se sempre material esterilizado e descartável.
Normalmente na fase de avaliação é indicada a quantidade de sessões que se estima ser suficiente para eliminar a maioria absoluta dos vasos, podendo variar um pouco para mais ou para menos dependendo da resposta ao medicamento.
O número de punções por sessões varia de acordo com o calibre e a quantidade de veias a serem tratadas.
Algumas novidades da escleroterapia:
Como foi dito acima, todo tratamento continua em constante evolução conforme evoluem as tecnologias e medicamentos e conforme cirurgiões ao redor do mundo aprimoram e difundem a técnica. Portanto esqueça o tratamento que você achou que conhecia caso tenha feito o procedimento há anos ou até meses atrás.
Hoje em dia as soluções são mais estáveis e dificultam o surgimento de reações e manchas. Algumas formulações já vêm com um anestésico junto, o que evita a dor e ardência durante injeção do medicamento. E os esclerosantes trouxeram grande melhoria aos resultados (antigamente só se utilizada glicose concentrada, que tinha efeito menos duradouro).
Atualmente, o tratamento pode e deve ser aplicado não somente nos vasinhos menores, mas também nas suas nutridoras para ter um efeito prolongado. Essa técnica é conhecida como ESCLEROTERAPIA AMPLIADA, que é a técnica usada aqui na clínica.
Busque segurança:
Não é somente uma simples “aplicação de vasinhos“. Existe uma grande ciência por trás de toda a técnica e medicamentos usados.
Além disso, tanto para a escleroterapia quanto para todos os outros tratamentos de varizes são necessários anos de capacitação e desenvolvimento para fazer aquela mínima picadinha da melhor maneira possível, otimizando os resultados e reduzindo os riscos.
Afinal, saúde e beleza caminham sempre lado a lado, especialmente quando se tratam de varizes.
Tem mais interesse nesse tratamento? Eu preparei um E-book especial com tudo sobre o tratamento combinado do Laser + Escleroterapia para varizes. Inclusive todas (todas mesmo) as dúvidas que minhas pacientes costumam ter ao realizar este tratamento. Você pode baixar gratuitamente clicando AQUI.
✳️ Capítulo 10: O tratamento de varizes com Laser Transdérmico
Como a tecnologia do laser pode favorecer o resultado do seu tratamento de varizes
A cirurgia vascular é uma das especialidades médicas que mais se beneficia do avanço da tecnologia para benefício dos pacientes.
Neste capítulo vou te explicar como uma dessas tecnologias pode favorecer muito o resultado do seu tratamento das varizes e vasinhos. Vamos falar tudo que você deve saber sobre o LASER transdérmico, um inovador auxiliar nos tratamentos das varizes.
Como age o laser transdérmico?
O LASER transdérmico age em pequenos vasos e suas nutridoras, porém diferente da escleroterapia que é um meio medicamentoso, o laser age através da temperatura.
Isso porque a luz de calor emitida pelo aparelho do laser gera uma reação na parede do vaso, sem agredir as estruturas em volta, que vai culminar com o fechamento ou secagem desse vaso.
Ele é chamado de transdérmico pois é feito através da pele, sem o uso de agulhas.
O laser transdérmico pode ser usado para qualquer tipo de vasos?
O uso do laser trandérmico é indicado em telangiectasias e reticulares (tá, vasinhos e nutridoras pra facilitar). São os vasinhos mais fininhos e também os esverdeados, um pouco mais internos.
O laser transdérmico não é recomendado para varizes mais grossas e desenvolvidas, que fazem relevo na pele. Uma boa opção de tratamento nesses casos é a espuma densa, que vamos explicar daqui a pouco.
Quais as vantagens do tratamento com laser transdérmico para varizes?
O tratamento com Laser transdérmico dispensa o uso de agulhas. Além disso, não demanda repouso. O paciente é liberado logo após as sessões e pode retornar às atividades habituais no mesmo dia. Aliás, imediatamente.
No dia seguinte, já está liberado a prática de atividades físicas mais moderadas.
Além disso, por não usar medicamentos não existe risco de reações alérgicas.
Esse tratamento pode ser realizado totalmente no ambiente de consultório e também não é necessário nenhum tipo de preparo especial como jejum e exames (raramente).
Não é necessário repouso ou afastamento de nenhuma atividade diária. Você pode retomar sua rotina normal assim que sair do consultório.
A tecnologia do laser transdérmico é relativamente nova. No passado, a potência do laser suficiente para tratar vasos também podia causar queimaduras na pele. Algumas pacientes se recordam com receio dessa época. Hoje temos tratamentos à laser cada vez mais eficientes e sem essa preocupação.
Qualquer região do corpo pode ser tratada com o laser. Veias inestéticas podem aparecer em diversas outras áreas. As mais comuns são: colo, seios, quadril e bumbum, nariz e face, próximas à cicatrizes.Na face os resultados costumam inclusive ser bem mais rápidos.
O tratamento com laser transdérmico é doloroso?
Na imensa maioria das vezes o tratamento de varizes com laser é indolor ou bastante tolerável. A sensação percebida é como um pequeno golpe de elástico na pele, que ocorre por uma fração de segundos.
Mas a sensibilidade à dor é extremamente variável de pessoa para pessoa e em regiões do corpo diferentes.
Existem recursos para diminuir a sensibilidade ao laser. Nós usamos em conjunto com o laser o resfriador de pele, um aparelho que libera um jato de ar gelado, resfriado até -37°C.
Assim, provoca uma analgesia temporária, ou seja, a pele fica anestesiada localmente, o que diminui significativamente a sensação durante o tratamento com laser ou escleroterapia.
Como é realizado o tratamento com laser transdérmico?
Durante a consulta de avaliação, é estimado o número de sessões necessárias para eliminar a maioria dos vasos.
Normalmente, é possível notar uma melhora logo nos primeiros dias após a primeira sessão.
Alguns vasos podem desaparecer imediatamente. Mas pode ser preciso alguns dias até o efeito do laser ser completo. Alguns vasos vão necessitar de reforço, ou seja, de uma repetição de estímulos até o processo completo.
As sessões são realizadas com poucas semanas de intervalo e duram o tempo que for necessário para a eliminação praticamente completa dos vasinhos.
🚀 A COMBINAÇÃO PERFEITA DO LASER COM A ESCLEROTERAPIA
O tratamento de varizes geralmente usa uma associação de métodos, por exemplo, laser e escleroterapia. Esta combinação representa um dos tratamentos mais modernos e eficazes para tratar varizes e vasinhos.
Combinamos a ação do laser transdérmico — que age através do calor, gerando uma reação térmica na parede do vaso sem agredir outras regiões — com a escleroterapia, que consiste na injeção de líquidos que geram uma reação controlada no interior da veia.
Assim agimos na parede dos vasos através de dois mecanismos que tem ação totalmente diferentes. Dessa forma, os resultados são potencializados (1+1= mais que 2).
O resultado do método é a destruição da parede do vaso doente, levando ao seu fechamento e secagem. Os efeitos já começam a aparecer depois da primeira sessão.
✳️ Capítulo 11: O Tratamento de Varizes com Espuma Densa (Tratamento para Varizes Grossas que dispensa cirurgia)
Agora apresento para vocês tudo que você precisa saber sobre o tratamento de varizes com espuma, o tratamento para varizes mais grossas e que tirou muita gente da mesa de girurgia.
Vamos conversar sobre assuntos como a técnica da escleroterapia com espuma e os tipos de vasos tratados.
Além do impacto estético, as varizes trazem uma série de problemas para a saúde. O método da espuma pode ser utilizado tanto para melhora de sintomas quanto para tratamentos estéticos.
O que é essa tal de espuma?
Esse tratamento se trata da escleroterapia (ou seja, na esclerose ou fechamento de vasos) com espuma (muito chamado também de espuma densa, mesma coisa).
O medicamento usado no tratamento de espuma pode ser usado em diferentes concentrações conforme o tipo de vaso.
Aqui vai uma informação muito interessante: o medicamento utilizado no tratamento de varizes com espuma foi inicialmente utilizado com finalidade anestésica, para aliviar dores. Mas com seu uso, percebeu-se que não era lá muito legal, pois ele também secava as veias.🤔
💡 Então os gênios da medicina Juan Cabrera e depois Tessari pensaram:
“Bolas, por que não usamos isso para secar veias?”
E não exatamente assim, mas quase assim, começaram a usar a espuma no tratamento de varizes, as veias doentes.
E por que apelidaram o tratamento de espuma?
Imagine o processo de bater clara em neve. Caso você seja um zero à esquerda na cozinha e não saiba do que se trata, é quando você pega a clara do ovo, que é basicamente líquida, e mistura ela usando uma batedeira ou na munheca mesmo, como minha vó fazia.
Após um tempo a clara cria bolhas e aumenta de volume, ficando com o aspecto espumoso. Agora chega de culinária.
Levando isso pras varizes: o medicamento usado é um líquido. Mas nós podemos misturá-lo com ar ambiente ou com gás fisiológico (mistura pré-fabricada de O2 e CO2), usando seringas comuns.
Assim criamos uma solução volumosa (parecida com uma espuma de barbear) formada por microbolhas contendo o medicamento na sua composição.
Isso promove um aumento na área de contato do medicamento com o interior das veias tratadas, aumentando a eficácia e permitindo o tratamento de varizes mais grossas.
Quais tipos de vasos a espuma trata?
Com o advento da espuma tornou-se possível tratar varizes mais grossas e desenvolvidas. Essas são veias subcutâneas, ou seja, estão na camada de gordura que fica abaixo a pele.
Geralmente fazem relevo na pele (ficam saltadas). São sempre dilatadas, com diâmetro igual ou maior que 3 milímetros e aí o céu é o limite, podendo chegar a muitos e muitos centímetros.
Como estão um pouco mais internas, às vezes podem não ser visíveis. Mesmo assim causam muitos sintomas e podem ser palpadas ou identificadas através de exames.
Quais as vantagens desse tratamento com espuma?
Este tratamento pode ser considerado inovador e vem ganhando atenção especial nos últimos anos pelo fato de tratar aquelas varizes mais grossas e desenvolvidas.
Essas varizes há algum tempo só tinham como opção de tratamento a cirurgia. Logo, a espuma tem beneficiado muitos pacientes que anteriormente tinham indicação de cirurgia.
Seja por contraindicação à cirurgia, ou por medo de operar, esses pacientes agora encontram uma opção (bastante vantajosa em relação à cirurgia, diga-se de passagem) tanto na espuma como em outros tratamentos modernos.
O tratamento com espuma é uma técnica realizada por punção das varizes e acompanhamento com ultrassom. Portanto é uma técnica não cirúrgica, sem cortes ou anestesia.
Assim como na escleroterapia o paciente retorna às suas atividades habituais no mesmo dia, sem necessidade de repouso!
Lembra que o medicmento usado foi concebido inicialmente para ser um anestésico? Mesmo não sendo mais usado nesse sentido, ele mantém essa propriedade. Por isso, o tratamento não dói! Em alguns casos a região aplicada pode ficar um pouco dolorida após uns dias.
Como a espuma age nas varizes?
A espuma é injetada na veia doente onde se expande. No interior da veia, ela age tanto diminuindo o calibre do vaso como preenchendo todo o interior da veia, desativando essa veia doente e desviando a circulação para veias saudáveis.
Sem a presença do sangue, a espuma que estava lá dentro vai sendo absorvida aos poucos e (voilá!) a veia “seca”.
Ela não desaparece. Afinal não foi retirada, mas passa a não ser mais visível e não ter mais função.
O tratamento com espuma serve apenas com objetivo estético?
As varizes mais grossas e insuficientes são as maiores culpadas pelos sintomas de varizes, como dores nas pernas, sensação de peso, cansaço, inchaço, queimação, câimbras, entre outros. Isso sem falar nas alterações da pele e as temidas úlceras varicosas.
Ao tratar essas veias a maioria dos pacientes relata uma melhora considerável ou até desaparecimento completo desses sintomas. Além disso, o tratamento com espuma traz uma melhora significativa da saúde vascular, na qualidade de vida e na autoestima.
Só quem sofre de varizes, sejam de qualquer tamanho, sabe o valor de uma perna bonita e saudável. Por isso jamais podemos considerar esse tratamento apenas como estético.
Isso é o mais importante que você deve saber sobre o tratamento de varizes com espuma. Se sofrer e deixar de aproveitar os bons momentos e oportunidades da vida por conta de varizes é uma realidade para você, essa é uma ótima opção. Pare de se restringir!
Espero de coração que com essas informações eu possa ter ajudado você a se decidir pela sua liberdade.
Tem mais interesse nesse tratamento? Eu preparei um E-book especial com tudo sobre o tratamento para varizes com Espuma. Incluindo várias dúvidas que minhas pacientes tem sobre ele, que seria impossível coloca-las aqui. Você pode baixar gratuitamente clicando AQUI.
✳️ Capítulo 12: As possíveis Complicações das Varizes (o que de pior pode acontecer com varizes sem tratamento)
Esse capítulo não traz nada de bom! O que eu quero dizer é que hoje eu vou apresentar tudo de ruim (não que tenha algo bom em ter varizes) que pode acontecer com quem tem varizes e não busca tratamento, deixando suas varizes evoluirem à propria sorte.
Vamos falar sobre as temidas complicações das varizes.
* Em respeito a você, prometo que não vou estampar na sua tela fotos impactantes, mesmo que fosse interessante para você entender a gravidade de alguns casos. Se ficar curiosa, no Google é fácil achar essas imagens.
Que tipos de complicações de varizes existem?
1️⃣ Complicações relacionadas à própria evolução das varizes
Você já sabe que as varizes são sim uma doença. E como tal, ela apresenta uma evolução de piora se não for tratada (falamos sobre isso no capítulo 5).
Algumas possíveis complicações das varizes são aquelas relacionadas à própria evolução da doença. Em estágios mais adiantados da doença venosa, são observados alterações como:
🗸 o edema ou inchaço: devido ao mau funcionamento das veias o sangue fica represado na parte mais inferior das pernas aumentando a pressão local e gerando inchaço, especialmente no final do dia.
Este princípio da congestão venosa, a retenção de sangue devido a dificuldade de retorno ao coração, também é responsável por quase todas as demais alterações seguintes.
🗸 o eczema venoso: também conhecido como dermatite de estase, dermatite venosa, eczema varicoso ou eczema congestivo. É uma inflamação da pele das pernas, causada pela congestão venosa.
🗸 a hiperpigmentação e a dermatite ocre: também devido à congestão venosa, ocorre um extravasamento de sangue e acúmulo de um pigmento chamado hemossiderina na pele. Este pigmento contém ferro, e isso leva a uma coloração amarronzada, escurecida, que aparece principalmente na parte inferior da perna.
🗸 as úlceras de perna: o mais avançado, pior e mais temido estágio de evolução da doença venosa. A pressão causada pela congestão venosa é tão grande que leva à ruptura da pele, ocasionando feridas dolorosas e difíceis de cicatrizar. Podem ter uma grande extensão, acometendo grandes áreas da perna do paciente.
2️⃣ Complicações não relacionadas à evolução das varizes
Além dessas descritas acima, existem complicações que não estão relacionadas ao estágio da doença. Elas podem ocorrer independente da fase que se encontram as varizes.
Obviamente são muito mais comuns em estágios mais avançados. Os principais exemplos:
🗸 as hemorragias: geralmente são sangramentos importantes, que ocorrem quando a veia varicosa aumenta tanto de tamanho, que acaba agredindo a pele que a recobre e a perfura, provocando um sangramento profuso. É uma situação de risco elevado.
🗸 infecções: a pele fragilizada pela congestão venosa, associada às alterações inflamatórias, são um prato cheio para a instalação e proliferação de microorganismos que podem levar a infecções bacterianas e fúngicas.
🗸 a tromboflebite: Quando ocorre uma coagulação de sangue dentro das veias superficiais ela é chamada tromboflebite superficial. Um trombo em uma veia superficial pode ter várias causas, entre elas, as varizes. O paciente apresenta dor, vermelhidão, calor e inchaço no trajeto das varizes. A tromboflebite geralmente tem um tratamento simples, sem cirurgia.
O grande problema é que, embora raramente (temos aí a complicação da complicação), o coágulo pode progredir através das veias superficiais para as veias profundas, levando à complicação seguinte.
🗸 a trombose venosa profunda (ou TVP): uma complicação perigosa, que pode ter consequências trágicas. Como dito antes, pode ter várias causas, e uma delas é a presença de varizes.
Assim como a tromboflebite, o que acontece é a formação de coágulos no interior das veias profundas (aquelas mais internas) da perna. Ele obstrui a veia como uma rolha, impedindo a circulação. Como as veias profundas são as veias principais dos membros, irá levar a um acúmulo de sangue nas partes abaixo da trombose.
Isso leva a sintomas como inchaço, dor forte e enrijecimento da musculatura, especialmente da panturrilha.
Uma de suas principais e mais temidas complicações da TVP é a embolia pulmonar, que explicamos a seguir.
🗸 a embolia pulmonar: complicação grave, que pode levar à morte e deixar sequelas. Ocorre quando um pedaço do coágulo que se formou nas veias profundas se solta, passeia pela circulação e atinge os vasos sanguíneos dos pulmões. Dependendo do tamanho do coágulo e da área atingida, a pessoa pode não sobreviver. No caso de varizes, felizmente, essa é uma ocorrência rara.
* As tromboses venosas são um assunto importantíssimo e muito abrangente. Vale a pena conferir o vídeo abaixo.
3️⃣ Complicações relacionadas aos sintomas de varizes
Dependendo do grau de restrições que causam, podemos considerar até mesmo os sintomas das varizes como complicações. Os sintomas das varizes podem interferir na capacidade funcional e de trabalho das pessoas.
Queixas de dores nas pernas, associada à sensação de peso, cansaço, queimação, coceira, formigamento, calor, câimbras são apenas alguns exemplos do que as varizes podem causar.
Se você pensar nas grandes angústias causadas por esses sintomas e no impacto na qualidade de vida destes pacientes, você entenderá por que é perfeitamente possível considerá-los como complicações.
4️⃣ Complicações relacionadas à questão psicológica das varizes
Já falei no capítulo 6 sobre os “aspectos psicológicos das varizes”. Lá expliquei por que a questão é bem mais profunda do que vasinhos nas pernas.
Além do prejuízo estético, as varizes podem causar sofrimentos incalculáveis, na autoestima e qualidade de vida.
Pessoas que evitam situações que tenham que mostrar as pernas, como praia ou piscina. Ou que adoravam usar certas roupas, como saia ou vestidos, e há anos não o fazem. Ainda (aqui considero o mais grave de todos) pessoas que evitam se abrir a novos relacionamentos, ou que não aproveitam plenamente seus relacionamentos atuais, colocando em risco seus namoros, casamentos etc. Esses são apenas alguns exemplos.
Não precisa se desesperar. Eu só quero fazer você conhecer tudo mesmo que pode acontecer, e entender a importância de procurar seu médico vascular e buscar tratamento das suas varizes o quanto antes.
Nem todos os quadros de varizes, nem mesmo aqueles sem tratamento, irão evoluir para os estágios avançados. Isso porque a progressão depende de uma série de fatores, incluindo tendências genéticas.
As varizes podem estar presentes sem que as complicações apareçam por muitos anos. Entretanto, o tratamento não deve ser atrasado, pois quando finalmente surgirem, o paciente pode estar em uma idade mais avançada, onde o tratamento pode não ser mais efetivo, ou as complicações serem mais graves.
✳️ Capítulo Final: Os passos para o tratamento de varizes perfeito (como é nossa consulta para pacientes com varizes)
Muito se fala sobre as diferentes modalidades de tratamento de varizes. Isso é óbvio! O tratamento é o caminho para a transformação esperada na vida das pessoas que sofrem com varizes.
Mas até chegar no resultado, é preciso passar por alguns passos igualmente importantes. Sem eles não existe tratamento eficaz.
Pronta para conhecer esses passos? Vamos lá?!
A consulta
Tudo começa pela consulta médica vascular. E a consulta da paciente com varizes tem muitas particularidades.
Aqui será realizada uma entrevista no sentido de identificar sintomas, desejos, necessidades e expectativas. Tentamos também identificar as possíveis causas das varizes no seu caso para intervir nestas causas, quando possivel.
É explicado de maneira clara e linguagem fácil informações que geram muita confusão como:
- 🗸 O que são as varizes?
- 🗸 Como elas se formam?
- 🗸 O que causa varizes?
- 🗸 O que é possível fazer para prevenir?
Exame Físico
Conhecidas as queixas e possíveis causas, é realizado o exame físico minucioso, com intenção de identificar a anatomia das veias doentes e sua origem. Tentamos reconhecer também outros possíveis problemas circulatórios.
Realidade aumentada (visualizador de veias)
Durante o exame físico utilizamos também o aparelho de realidade aumentada. Uma tecnologia que permite a visualização de veias periféricas e suas nutridoras a olho nu.
Com ela é possível projetar uma imagem digital do sistema vascular periférico sobre a pele do paciente, em alta definição e em tempo real.
Por tudo isso, ele é comumente conhecido como “GPS Vascular”.
Clique AQUI para conhecer mais sobre a realidade aumentada e o visualizador de veias VeinViewer.
Ultrassom com Eco-Doppler colorido
Existem situações em que, para entender o quadro como um todo, é preciso de uma avaliação complementar.
Nesses casos, o exame mais indicado é o mapeamento com ultrassom com Doppler colorido, um importante exame no diagnóstico e que também auxilia no tratamento das varizes.
Nem todas as pessoas que apresentam varizes obrigatoriamente precisam realizar o doppler. Em geral, pacientes com varizes menores, sem sintomas ou com queixas eminentemente estéticas não necessitam do exame.
No entanto, o cirurgião vascular é o mais indicado para avaliar a necessidade do exame, pois mesmo uma paciente que tenha objetivo apenas estético também pode ter um problema mais profundo que precise ser estudado.
Com esta ferramenta no diagnóstico de varizes, há um grande aumento na precisão e resultado nos tratamentos e na diminuição de retorno do problema.
Se seu caso tiver indicação, utilizamos aparelho de ultrassom com ecodoppler de alta resolução, disponível na própria clínica. Como é um exame muito detalhado, o valor do exame é à parte e pode ser agendado em horário específico.
Diagnóstico e definição do tratamento
Após estes passos iniciais já temos as condições para o diagnóstico do quadro.
Em seguida, definimos a melhor opção de tratamento, que pode ser a associação de algumas técnicas, e a quantidade necessária para eliminar as varizes que precisam ser tratadas.
Assim como cada paciente é única, o plano de tratamento também deve ser totalmente personalizado para o seu caso, e considerar seus medos e desejos.
Atenção: o valor da consulta não inclui nenhuma aplicação ou tratamento parcial. Porém, caso opte por iniciar o seu tratamento dentro do período de retorno, em até 30 dias, o valor da consulta é abatido do valor total.
A beleza está nos detalhes
Em todo momento da consulta são tiradas todas as possíveis dúvidas sobre o quadro e os tratamentos.
Você pode se sentir à vontade para se abrir sobre suas experiências e aspirações.
A consulta tem duração de cerca de 1 hora, podendo chegar a cerca de 2 horas se for necessário realizar ecodoppler para complementar o diagnóstico. Sua consulta terá o tempo adequado à sua necessidade. Nada de correrias e consultas olhando o relógio!
Respeitamos o seu tempo. Temos compromisso em garantir que sua consulta comece exatamente no horário marcado!
Atendimento personalizado e humanizado. A decisão pelo seu tratamento é perfeitamente alinhada com seus objetivos, angústias e necessidades.
Equipe atenciosa e experiente. Garantia de uma experiência de excelência, desde a marcação até sua consulta, e após a conclusão do seu tratamento.
Segurança e confiança. Todos os pacientes que iniciam tratamento têm acesso ao meu celular pessoal para quaisquer dúvidas, a qualquer momento.
Tratamentos sem cirurgia e sem repouso
Somos um centro especializado em tratamento de varizes que utilizam recursos e técnicas minimamente invasivos para o tratamento dos sintomas e aspecto indesejado das varizes.
Tratamentos sem internação, sem anestesia, sem cirurgia, cortes, cicatrizes e o melhor, sem repouso.
Dispomos de modernas tecnologias e técnicas para ajudar você a viver livre de varizes e vasinhos, deixar de sentir os incômodos sintomas relacionados a elas e retomar sua autoestima.
Agora você já conhece o diferencial da nossa consulta!
Estamos prontos para atendê-la e proporcionar uma experiência de excelência em sua saúde.
E eu estou comprometido em dar o meu melhor para que fique satisfeita com todas as etapas do processo de transformação que você deseja!
Se permita receber ajuda nessa transformação. Conte com um médico vascular para o tratamento das suas varizes e seus sintomas e viva plenamente com suas belas pernas.
Se acredita que já está pronta para o próximo passo, clique aqui para agendar uma consulta!
Espero ter ajudado e em caso de dúvida pode fazer contato comigo. Você pode encontrar meus contatos e agendamento online clicando aqui.
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Filipe Damasceno
Cirurgião Vascular Especialista em Tratamento de Varizes e Flebologia Estética. Apaixonado por família, judô e cachorros.
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Cirurgião Vascular especialista em doenças Venosas e Tratamento de Varizes. Natural de Niterói, vive e atua na mesma cidade. Atualizado em diversos cursos na área de Flebologia Estética, que é a aplicação de recursos minimamente invasivos para o tratamento dos sintomas e melhora da aparência relacionados às veias e varizes. Atua em diversos tratamentos como Escleroterapia Convencional e Ampliada, Escleroterapia com Espuma, microcirurgias dentre outros.
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