Os pricipais Tratamentos para Veias Safenas doentes

O que fazem os tratamentos para o refluxo?

Os tratamentos disponíveis para veias com refluxo, incluindo as safenas, não visam corrigir o refluxo. Isso infelizmente não é possivel até hoje.

Para a nossa circulação, o que importa é por onde o sangue consegue passar. Se ele passa por veias doentes, ele vai ter um fluxo lento e prejudicado, levando a sintomas desagradáveis, dores, inchaço nas pernas e um ciclo de cada vez mais varizes.

Se ele não passa por essa veias, ele vai ter que passar por outras veias saudáveis, onde o sangue flui muito bem e nada disso acontece.

O objetivo dos tratamentos é basicamente excluir essas veias doentes da circulação. Isso pode ser feito de 2 formas:

1. Retirando essas veias mecanicamente através de cirurgia ou
2. fechando essa veia e assim, fazendo com que o sangue não passe mais por ela, o que no final das contas tem o mesmo efeito da cirurgia, porém de forma menos agressiva.

A nossa circulação é uma grande rede, então ao fechar uma veia doente o natural que aconteça é que o sangue se desvie, ou seja, que ele encontre o caminho por veias saudáveis.

Os procedimentos para fechar as veias doentes (ao invés de retirá-las) tem importantes vantagens: por serem menos invasivos, alguns deles vão dispensar cirurgia, internação em hospital, anestesia etc.

Nesses casos não há cortes, cicatrizes e também não há necessidade de repouso.

Agora vamos passar por cada uma das possibilidades:

Cirurgia tradicional (nome técnico: safenectomia)

Começando pela mais antiga, conhecida e disseminada das técnicas que é a cirurgia tradicional. Essa cirurgia de varizes consiste na retirada das veias safenas doentes.

É realizada uma incisão (corte) ao nível do tornozelo ou joelho normalmente e outra na virilha, através das quais será retirada a veia e, utilizando um instrumento cirúrgico conhecido como fleboextrator (uma espécie de cabo de aço). Com isso ele puxa e retira (ou arranca) a veia de fora a fora.

Esse tipo de cirurgia logicamente deve ser feita em ambiente hospitalar, e a anestesia geralmente é a raquianestesia (aquela anestesia nas costas e que interrompe a sensibilidade e a mobilidade das pernas por algumas horas).

Deve-se evitar muito esforço nas primeiras semanas para não levar a desconforto e problemas com a ferida operatória.

A recuperação é mais lenta e tende a ser mais dolorosa também. Vai demandar lógico mais tempo de repouso, geralmente em torno de 7 dias aí pelo menos para dirigir, fazer uma caminhada e outras atividades mais básicas. Podendo se extender para atividades mais intensas por cerca de um mês após o procedimento.

Na minha opinião, a cirurgia tradicional deveria se chamar arrancamento venoso. Eu considero muito traumática e por isso pode levar a complicações como lesão de nervos e outras estruturas.

Por mais que seja considerado seguro dependendo da experiência do cirurgião, como todo procedimento cirúrgico envolve riscos, como o risco de infecção, lesões de nervo da perna, levando a sintomas como dores persistentes, formigamento ou pontadas e a altas taxas de recidiva de varizes grossas.

Por isso eu não realizo mais cirurgia, por que não considero o melhor caminho para chegar no que eu acredito que seja o melhor para as minhas pacientes.

Mas isso, mais uma vez , é a minha opinião e é lógico que existem pessoas operam muito bem e tem ótimos resultados.

Eu vou deixar aqui um outro artigo AQUI contando por que eu não acho a cirurgia o ideal hoje em dia.

Termoablação com laser ou Laser Endovenoso

Calma que eu vou explicar esses nome difíceis. De forma grosseira, querem dizer a mesma coisa. Esse procedimento aqui é o meio-termo, o meio do caminho entre a cirurgia e os métodos não cirúrgicos.

Aqui a gente ainda pode considerar como um método cirúrgico, tanto que muitos conhecem como “cirurgia de varizes com laser”.

Esse procedimento é feito por dentro da veia, portanto não confundir com o 

Laser transdérmico que é feito através da pele sem agulhas que eu já expliquei nesse artigo aqui.

No Laser Endovenoso, como o nome diz: Endo-venoso (por dentro da veia), é feita uma punção e colocado um cateter na veia safena, por onde vai ser inserido uma fibra que vai cauterizar a veia por dentro, fazendo ela se fechar.

Isso pode ser feita em ambiente hospitalar ou uma clínica com um boa estrutura pois nem sempre vai demandar uma anestesia propriamente.
Ela pode ser feita com uma sedação e anestesia local. Quase sempre a paciente recebe alta no mesmo dia.

Também vai demandar alguns dias para a paciente voltar às atividades normais, sempre lógico com muito cuidado e de forma gradual. Em alguns poucos dias a pessoa pode voltar a dirigir (desde que não seja um caminhão, né?!)

Esse é por muitos estudos considerado o padrão-ouro, ou seja, a técnica ideal em “custo-benefício”. Pois, apesar de demandar um certo repouso e afastamento das atividades, tem ótimos resultados e menos taxas de recanalização que a espuma (que é quando o sangue encontra novamente caminho pela veia fechada).

O que diferencia o Laser Endovenoso da cirurgia de retirada da safena?

No procedimento de Laser Endovenoso, não há necessidade de cirurgia na virilha. Em vez de ser retirada, a veia permanece no local e vai “secar”.

Isto diminui os hematomas e a dor, que muitas vezes acontecem com a cirurgia convencional (geralmente resultante da ruptura de outras veias menores ligadas à safena enquanto ela é puxada). Assim, permitindo uma recuperação bem mais rápida e com menos complicações.

Já ficom bem melhor, né?!

Escleroterapia com espuma

Os tratamentos não-invasivos ou não-cirúrgicos da veia safena são considerados uns dos maiores avanços na área da cirurgia vascular, já que trouxe inúmeros benefícios para o paciente, como mais conforto, segurança e praticidade.

A Espuma é um medicamento líquido que, ao misturarmos com ar, formam-se microbolhas e ela aumenta de volume, ganhando um consistência espumosa. Por isso o tratamento tem esse nome.

Isso promove um aumento na área de contato do medicamento com o interior das veias tratadas, aumentando a eficácia e permitindo o tratamento de varizes mais grossas, inclusive de safenas.

A espuma então é injetada na veia doente onde se expande. No interior da veia, ela age tanto irritando e diminuindo o calibre do vaso como preenchendo todo o interior da veia, assim desativando essa veia doente e desviando a circulação para veias saudáveis.

Tem também um artigo bem completo onde explico com mais detalhes tudo que você deve saber sobre esse tratamento de Espuma. Você confere ele AQUI.

As vantagens do tratamento de espuma são: pode ser realizada no próprio consultório do médico, não sendo necessária internação em hospital, anestesia, cortes etc.

Também não demanda nenhum repouso. Após o procedimento, o paciente pode retornar às suas atividades diárias assim que sai do consultório como trabalhar, dirigir e por aí vai. A única recomendação nesse sentido é deixar atividades físicas mais intensas como uma academia para o dia seguinte após a aplicação da espuma.

Eu escrevi um Ebook bem completo com tudo que você precisa saber sobre o tratamento de Espuma. Clique AQUI para baixar gratuitamente.

A dúvida dos milhões: A veia safena tratada não faz falta?

A nossa circulação venosa dos membros inferiores é dividida em superficial (que fica mais próxima da pele) e profunda. O sistema venoso profundo, aquele mais interno, se encarrega de mais de 90% do fluxo venoso dos membros inferiores. Portanto, são as principais veias.

As veias safenas fazem parte da circulação superficial. Muita gente acha que a safenas são as principais veias, mas… não! Elas são superficiais também e carregam menos da metade daqueles 10% que sobraram.

Ou seja, em termos de quantidade de sangue, as safenas não são tão importantes assim. Apesar de terem outras funções e serem as mais importantes superficiais.

Como eu disse antes, a circulação é uma grande rede. Então esses tratamentos, na verdade, visam desviar o sangue que passaria pelas veias doentes para o sistema profundo, que naturalmente já carrega maior parte do sangue.

Portanto, ela NÃO IRÁ FAZER FALTA para o corpo e a circulação. Até porque a veia doente já não carregava adequadamente o sangue, então o pensamente deve ser o contrário: ela está prejudicando a circulação. E tanto não faz falta que na cirurgia ela é retirada.

Agora que você já conhece as principais opções, fique atenta às orientações gerais do seu médico, tire todas as suas dúvidas sobre o procedimento que ele indicar pro seu caso, veja as vantagens, desvantagens, como é a recuperação, o que ele espera como resultado… pergunte sempre quando poderá cuidar da casa, dirigir, fazer atividade física de tal tipo.

Essas são informações que eu não posso te dar pois são muito individualizadas para cada caso, dependem das suas condições prévias, da sua recuperação e etc. Mas agora você já consegue ter uma ideia geral e talvez até ajudar na escolha do seu procedimento.

Se permita receber ajuda nessa transformação. Conte comigo e com a minha equipe para o tratamento das suas varizes e viva plenamente.

E lembra: ESSA VIDA SEM VARIZES EXISTE!!

Me segue também lá no instagram @drfilipevarizes que todo dia eu posto dicas e conteúdos pra te ajudar por lá. Clica AQUI.