O que NÃO são Varizes?

Por que há sintomas tão parecidos com varizes?

Geralmente essas patologias similares a varizes também causam inchaço ou dor na perna ou até os dois.

Mas sempre tem alguma particularidade que os distingue. Pode ser a característica da dor, a região afetada, se afeta as duas pernas por igual, se piora com atividade ou repouso etc.

Alguns deles merecem bastante atenção pois são quadros de urgência e que merecem tratamento rápido. Vamos então passar por cada um deles?

Caso precise relembrar os sintomas de varizes e porque eles acontecem, releia este artigo aqui que está bem completo.

1. Trombose

Nome completo: trombose venosa profunda (ou TVP para os íntimos).
Ela acontece pois, por alguma razão, o sangue coagula DENTRO de alguma veia.

O natural é o sangue coagular quando há uma ruptura da parede da veia, justamente para interromper um possível sangramento.

Mas alguns fatores podem aumentar a sua coagulabilidade (calma, vou explicar). Alguns fatores aumentam as chances do sangue coagular mesmo dentro de um vaso.

Antes que alguém aí fique desesperado, normalmente se observa um somatório de vários desses fatores e não um único isolado.

São eles:

• Tabagismo (sempre ele),
• Obesidade,
• Uso de alguns anticoncepcionais,
• Trombofilias (que são doenças sanguíneas que aumentam o processo de coagulação),
• Predisposição genética,
• Gravidez e pós-parto,
• Câncer e
• Causas de imobilidade como: pacientes acamados, cirurgias, acidentados.

Os sinais e sintomas também são dor e edema (inchaço). As diferenças: normalmente a dor é mais forte, localizada em determinada região, e os pacientes apresentam ainda (mas nem sempre) vermelhidão, calor e rigidez da musculatura envolvida (a principal é a musculatura da panturrilha).

Obs: a dor ocasionada por varizes geralmente nao é forte e localizada. É mais um incômodo e você normalmente nao define um ponto específico que dói. Como você vai perceber, desconfie de dores intensas. Raramente são causadas por varizes a não ser em complicações.

A trombose é um dos quadros em que seria prudente você se dirigir a um hospital ou serviço de urgência caso suspeite que seja o seu caso. Pois há risco de um coágulo se desprender da perna, passear pela circulação e parar no pulmão, causando a conhecida (e temida) EMBOLIA PULMONAR.

Mas essa parte já está ficando muito grande e o artigo não é só sobre trombose. Futuramente teremos que voltar a falar dela e da sua relação com as varizes com mais detalhes.

2. Flebite

A flebite ou tromboflebite superficial também é uma trombose, ou seja, um coágulo dentro de uma veia. Mas desta vez acontece em uma veia superficial (mais próxima da pele) e não profunda como a TVP.

Elas atingem principalmente as veias com varizes das pernas, mas não são a mesma coisa.

Como estas veia drenam menor quantidade de sangue que as profundas, geralmente o edema é menor. E por serem próximas da pele, que tem maior sensibilidade, a dor é mais bem localizada (é possível saber exatamente onde dói e apontá-la com um dedo) e acompanhadas de um cordão endurecido e de sinais inflamatórios como calor e vermelhidão também localizados bem em cima do trajeto do vaso.

Seu risco de soltar fragmentos e gerar embolia pulmonar são muito menores, mas também exige atenção e tratamento rápido, especialmente se for em vaso da coxa.

3. Doença arterial

A doença arterial oclusiva periférica (DAOP), como o nome diz, é um problema não das veias mas sim das artérias, que são os vasos que LEVAM o sangue para todas as áreas do corpo, ao contrário das veias que devolvem o sangue ao coração.

Com o tempo vão se formando placas nas paredes das artérias que progressivamente vão diminuindo o fluxo sanguíneo, podendo chegar ao ponto de ocluir totalmente a artéria.

Vários fatores podem causar essa doença mas os principais são tabagismo (de novo) e diabetes descontrolado.

Aqui a dor é causada por isquemia, pela falta de sangue e oxigênio para uma certa área, portanto é normalmente intensa, que aparece quando o músculo demanda mais sangue, como ao caminhar e impede o paciente de continuar, obrigando-o a fazer várias paradas ao longo de alguns metros para parar a dor.

Conforme piora, a dor pode aparecer até em repouso e levar até a gangrenas pela falta de sangue.

4. Dores de causa muscular

Costumam aparecer após atividades físicas, após traumas como pancadas ou acidentes ou na forma de inflamações nos músculos (miosite) ou tendões (tendinite). Podem ainda ser por hematomas, infecções, fibromialgia, câimbras e por aí vai.

Normalmente são bem localizadas e pioram com determinado movimento que utilize aquele músculo.

O especialista a ser procurado aqui geralmente é o ortopedista.

Uma dica legal: normalmente a dor das varizes acontece de baixo para cima, pela congestão venosa progressiva (já falei sobre isso neste artigo aqui sobre os sintomas de varizes). Portanto, uma dor localizada na coxa ou joelho, por exemplo, raramente seria por varizes. Entendeu?

5. Dores de causa articular

As dores nas pernas podem ser também de causas ortopédicas ou reumatológicas. Dores exclusivas das articulações como quadril, joelhos e tornozelos dificilmente serão ocasionadas por varizes.

Destas a mais difícil de separar seria a do tornozelo por ser uma área também comumente acometida pelos sintomas de varizes.

Dor com o movimento da articulação, que piora com o esforço e que se acompanha de rigidez pela manhã (articulação dura, difícil de movimentar)  e que vai melhorando com o passar do dia. Estes são indicativos de problemas articulares.

A artrose pode vir acompanhada de deformidades nas articulações, enquanto a artrite pode ter sinais inflamatórios como vermelhidão e calor nas articulações.

Os especialistas recomendados nestes casos são o reumatologista e o ortopedista.

6. Dores nas pernas de origem na coluna

Poxa mas até a coluna pode dar dor nas pernas? É minha amiga e meu amigo. A vida não é moleza.

Os nervos que dão vida aos músculos das pernas, ou seja, que comandam sua contração e assim o movimento, saem justamente da coluna vertebral.

Dores em alguma região da perna que iniciam ou pioram com a movimentação da coluna ou que melhoram ao sentar ou com certa posição têm grande chance de se originar nela, especialmente na coluna lombar. Assim como dores que começam na coluna e irradiam para a perna.

São várias as causas mas uma delas merece destaque: a dor ciática.

Dor ciática: um importante nervo que sai da coluna lombar e inerva a musculatura posterior e lateral da perna é o nervo ciático.

Qualquer problema nesse ponto de saída da coluna como lesões vertebrais ou hérnia de disco pode dar essa dor.

A dor pode ser muito intensa, as vezes parecendo um choque ou pontada. Se irradia para região lombar, glúteos, região posterior da coxa e lateral da perna, tornezelo e pé.

Geralmente é de um lado apenas a não ser que o azarado tenha dois problemas (um de cada lado) ou um problema grave ao ponto de acometer os dois nervos ciáticos.

Por se tratar de nervos, pode haver também formigamento e fraqueza no membro.

O especialista a se procurar neste caso é o ortopedista ou neurocirurgião especialistas em coluna.

Listei aqui as principais causas de dor nas pernas que às vezes simulam o quadro de varizes mas não são.

A lista das outras causas menos comuns é enorme e daria para escrever um livro só com elas.

Há ainda causas de edema nas pernas sem dor, como doenças cardíacas, dos rins e do fígado.

Mas acredito que essas que citamos aí acima já sejam suficiente para ajudar muitas pessoas.

Espero que tenha te ajudado com essas informações. Gostou do conteúdo? Considere deixar seu e-mail aí abaixo para não perder sempre que tivermos mais informações úteis e de qualidade pra você. Até a próxima!